भारत । ‘मेरी छ वर्षीया छोरीमा धेरै शारीरिक परिवर्तनहरू भइरहेका थिए। यति सानो उमेरमा यो देखेर म डराएकी थिएँ। उनी हरेक कुरामा रिसाउन थालिन्। यी परिवर्तनहरूले मलाई चिन्ता गरिरहेको थियो।’ महाराष्ट्रको सतारा जिल्लाको एउटा गाउँमा बस्ने अर्चना (नाम परिर्वतन) को भनाइ यही हो ।

अर्चनाका श्रीमान् पेसाले किसान हुन् । उनी आफ्नै खेतबारीमा बनेको सानो घरमा बस्छन् । उनीहरुका दुई सन्तान छन् । एक छोरा र एक छोरी।

छोरी परिवारमा जेठी छिन् । अर्चनाकी ६ वर्षीया छोरी आफ्नो उमेरभन्दा जेठो देखिन थालेपछि उनले डाक्टरकहाँ लैजाने निर्णय गरिन् ।

दिल्लीकी राशीले पनि आफ्नी छोरीको शरीरमा धेरै परिवर्तनहरू देखेकी थिइन्, तर उनी त्यसलाई सामान्य मान्दै थिइन् ।

उनकी छ वर्षीया छोरीको तौल ४० किलो थियो र उनले उनलाई ‘स्वस्थ बच्चा’ मानेकी थिइन् ।

तर एक दिन अचानक राशीकी छोरीले रगत बगेको गुनासो गरिन् । डाक्टरकहाँ गएपछि छोरीको महिनावारी सुरु भएको थाहा भयो ।

हामीलाई स्वीकार गर्न गाह्रो थियो
राशी भन्छिन्, ‘हामीलाई यो कुरा स्वीकार गर्न निकै गाह्रो भयो । मेरी छोरीले उसलाई के भइरहेको थियो बुझ्न सकेन। ”

त्यही क्रममा स्थानीय डाक्टरले अर्चनालाई स्त्री रोग विशेषज्ञसँग परामर्श लिन सल्लाह दिए ।

मदरहुड अस्पताल, पुणेका डाक्टर सुशील गरुड (विङ कमाण्डर) भन्छन्, “जब अर्चनाले आफ्नी छोरीलाई हामीकहाँ ल्याइन्, जाँचपछि हामीले तिनमा यौवनका सबै लक्षणहरू देखियो। उनको शरीरको संरचना १४–१५ वर्षकी किशोरी जस्तै थियो र उनी जुनसुकै बेला महिनावारी सुरु हुन सक्छिन्।
डा सुशील गरुड बालिकामा हर्मोनको मात्रा उमेरभन्दा तीन गुणा बढी भएको र यसका धेरै कारण हुन सक्ने बताउँछन् । ,

डाक्टर भन्छन्, ‘अर्चनाले उनको घरमा पाँच(पाँच किलोको विषादीका दुईवटा क्यान्स्टर राखेको र छोरी त्यसको वरिपरि खेलिरहेकी थिइन् । त्यसैले यो बच्चाको हर्मोनमा परिवर्तनको मुख्य कारण हुन सक्छ।

डा सुशील गरुड बताउँछन्, बालबालिकाको शरीरमा हुने यस्ता समयपूर्व परिवर्तनलाई चिकित्सकीय भाषामा प्रिकोसियस प्युबर्टी वा अर्ली प्युबर्टी भनिन्छ।

यौवन वा किशोरावस्थामा, शरीरमा परिवर्तनहरू हुन्छन् र त्यसमा बच्चा किशोरावस्थाबाट बाहिर निस्कन्छ र किशोरावस्थामा प्रवेश गर्दछ।

नेशनल सेन्टर फर बायोटेक्नोलोजी इन्फर्मेसनको वेबसाइटका अनुसार यौवन भनेको केटा वा केटीको शरीरमा परिवर्तन हुने प्रक्रिया हो, तिनीहरूको यौन अंगको विकास हुन्छ र तिनीहरू प्रजनन गर्न सक्षम हुन्छन्।

वेबसाइटका अनुसार केटीहरूमा आठ देखि १३ वर्ष र केटाहरूमा नौ वर्षदेखि १४ वर्षसम्म यौवन सुरु हुन्छ।

स्त्री रोग विशेषज्ञ डा एसएन बसु भन्छन्, केटाको तुलनामा केटीमा यौवनकाल चाँडो आउँछ तर चिकित्सा पुस्तकमा उल्लेख गरिएको उमेरभन्दा पहिले नै यौवन सुरु हुन्छ भने त्यसलाई प्रकोसियस प्युबर्टी भनिन्छ ।

किशोरावस्थामा हर्मोनल विकारको उपचार गर्ने बालरोग विशेषज्ञ तथा एन्डोक्राइनोलोजिस्ट डा। वैशाखी रुस्तेगी भन्छिन्, “केही वर्ष पहिलेसम्म हामीले केटीहरूमा शारीरिक परिवर्तनका लक्षणहरू १८ महिनादेखि तीन वर्षपछि देखिन थालेको देख्थ्यौं महिनावारी हुन। अहिले तीन–चार महिनामा केटीहरू सुरु भइरहेका छन् ।

उनी भन्छिन्, अहिले केटाहरूले यौवन सुरु भएको एकदेखि डेढ वर्षमा दाह्री र जुँगा बढाउन थाल्छन्, जबकि पहिले चार वर्षसम्म लाग्थ्यो।

अहिले दुवै छोरी अर्चना र राशिको उपचार भइरहेको छ ।

कारण के हो ? 

डा सुचित्रा सुर्वे भन्छिन् कि उनले अध्ययनमा समयपूर्व यौवनका घटनाहरू बढेको पाइएको छ।

एनसीबीआईमा प्रकाशित जानकारी अनुसार यौवनका कारण बालबालिकामा धेरै शारीरिक तथा भावनात्मक परिवर्तन हुने र शरीरमा हुने परिवर्तनले उनीहरुलाई तनाव पनि दिन्छ ।

इन्डियन काउन्सिल अफ मेडिकल रिसर्च, महाराष्ट्रको चाइल्ड हेल्थ रिसर्च विभागकी डा। सुचित्रा सुर्वे भन्छिन् कि उनले अध्ययनमा समयपूर्व यौवनको घटनामा बृद्धि भएको पत्ता लगाएको छ।

आईसीएमआर(एनआईआरआरसीएचले २००० केटीहरूमा गरेको अध्ययनले यो पनि खुलासा गरेको छ कि आमाहरूले प्रायजसो किशोरावस्थाका लक्षणहरू बुझ्दैनन्।

हाल यो संस्थाले नौ वर्ष मुनिका केटीहरूमा समयपूर्व यौवन हुनुका कारणहरू र यससँग सम्बन्धित जोखिमहरूबारे अध्ययन गरिरहेको छ।

चिकित्सकहरूका अनुसार केटीहरूमा समयपूर्व यौवन हुनुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्।

मुम्बईका केटीहरूमा पनि यही विषयमा काम गरिरहेका डा। प्रशान्त पाटिल अर्चनाकी छ वर्षीया छोरीमा हुने शारीरिक परिवर्तनको कारण विषादी हुनसक्ने बताउँछन्।

यद्यपि यो दुर्लभ कारण हुन सक्छ, विषाक्त कीटनाशकहरूले हर्मोनल परिवर्तनहरूको कारणले अकालको यौवन निम्त्याउन सक्छ।

उही समयमा, मुम्बईको इन्डियन मेडिकल एसोसिएसनका पूर्व अध्यक्ष डा अविनाश भोन्डवे भन्छन् कि बाली बचाउन धेरै प्रकारका कीटनाशकहरू प्रयोग गरिन्छ।

यी कीटनाशकहरू नाक र मुखबाट हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्न सक्छन्। धेरै विषादीहरू खानाको माध्यमबाट पनि शरीरमा प्रवेश गर्छन् र त्यसको प्रभाव मस्तिष्कमा रहेको हर्मोन्स नियन्त्रण गर्ने ग्रन्थीमा पर्छ।

यसबाहेक तरकारी छिटो बढ्न वा गाई–भैंसीबाट बढी दूध लिनका लागि पनि हर्मोन प्रयोग गरिन्छ, जसले पनि शरीरमा नकारात्मक असर पार्न सक्छ।

समयपूर्व यौवनको धेरै कारण हुनसक्ने र यसका लागि कसैलाई पनि जिम्मेवार ठहराउन नसकिने चिकित्सकहरू बताउँछन्, किनभने अध्ययनहरू जारी छन्।

मुम्बईको बीजे वाडिया अस्पतालले आईसीएमआरसँगको सहकार्यमा २०२० मा प्रारम्भिक यौवन शिविर आयोजना गरेको थियो। यो शिविर ६ देखि ९ वर्षसम्मका बालिकाका लागि आयोजना गरिएको थियो ।

अस्पतालको बालरोग विभागमा कार्यरत डा सुधा राउ भन्छिन्, “छ देखि नौ वर्षका ६० जना केटीको समयभन्दा पहिले नै यौवन भइसकेका छन् र कतिपयको जुनसुकै बेला महिनावारी पनि सुरु हुन सक्छ।”

मोटोपना भएका बालबालिकामा प्रिकोसियस प्युबर्टी पाइने र कोरोनाको समयमा बालबालिकामा मोटोपना बढेकाले यो समस्या बढेको उनी बताउँछिन् ।

स्यानिटाइजरमा पाइने रसायनहरू रगतको माध्यमबाट छालामा पनि प्रवेश गर्छ र तिनीहरूले हार्मोनहरूलाई पनि असर गर्छ।
मोटोपना बाहेक मोबाइल, टिभी वा स्क्रिनको अत्यधिक प्रयोग, व्यायामको कमी आदि पनि कारण हुन सक्ने चिकित्सकहरू बताउँछन् ।

डा एसएन बसु समयपूर्व यौवनको कारण बुझ्न धेरै अनुसन्धान भइरहेको बताउँछन् ।

विषादी, खानामा प्रयोग हुने प्रिजर्भेटिभ, प्रदुषण, मोटोपना आदि बाह्य कारण हुन सक्ने यो जानकारी बाहिर आएको छ ।

साथै, शरीरमा ट्युमरको उपस्थिति वा आनुवंशिक विकारहरूले पनि शरीरको सर्काडियन रिदममा बाधा पुर्‍याउँछ, जसले गर्दा यस्तो हुन्छ।

पछिल्लो दुई–तीन वर्षदेखि आफ्नी ओपिडीमा दैनिक पाँच–छ जना युवतीलाई महिनावारी हुने गरेको डा।

उनी भन्छिन्, ‘मैले पनि अप्रिल महिनामा परिवर्तन भएको र केटीहरूको महिनावारी जुन–जुलाईमा हुन थालेको आमाहरूले मलाई बताउनुहुन्छ। अहिले केटाका यस्ता घटना पनि बाहिर आउन थालेका छन् ।”

उनी भन्छिन् कि स्क्रिन टाइमले अप्रत्यक्ष रूपमा समयपूर्व यौवनलाई असर गर्छ।

उनका अनुसार ‘मस्तिष्कबाट निस्कने मेलाटोनिन हर्मोनले हामीलाई निदाउन मद्दत गर्छ तर स्क्रिनको समय बढ्दै जाँदा निद्राको चक्र अर्थात् सर्काडियन रिदममा बाधा पुग्छ किनभने स्क्रिनबाट निस्कने प्रकाशले यसको सन्तुलनमा गडबड हुन्छ । यो हर्मोनले हाम्रो यौन हर्मोनलाई दबाउन मद्दत गर्छ तर मेलाटोनिनको असन्तुलनका कारण यौन हर्मोन छिट्टै निस्कन्छ।

साथै, स्यानिटाइजरमा पाइने रसायन पनि रगतको माध्यमबाट छालामा प्रवेश गर्छ र यसले हर्मोनलाई पनि असर गर्छ।

डा एसएन बसु भन्छन् कि हाम्रो शरीरमा किस्पेप्टिन नामक हर्मोन हुन्छ र यसले समयपूर्व यौवन विकासमा मद्दत गर्छ।

साथै, अन्य कारणहरू मिलेर हर्मोनको सन्तुलन बिगार्न्छन् र प्रारम्भिक यौवनको कारण बन्छन्। तर यी सबै कारणहरू अध्ययन भइरहेका छन् र त्यसमा पाँच प्रतिशत मात्रै जिम्मेवार छन् भन्न सकिन्छ ।

अर्चना र राशीका छोरीहरूलाई उमेर नपुग्दासम्म महिनावारी रोक्नको लागि औषधिसहित सुई लगाइँदैछ।

यो उमेरमा केटीहरु आफ्नो ख्याल राख्ने र महिनावारीको समयमा सरसफाइमा ध्यान दिन सक्ने बुद्धिमानी नहुने चिकित्सकहरु बताउँछन् ।

एकै समयमा, प्रारम्भिक यौवनको नकारात्मक प्रभाव मनोवैज्ञानिक रूपमा पनि देखिन्छ किनभने तिनीहरू वरपरका केटीहरूले उनीहरूलाई फरक मान्दछन् । (बीबीसी हिन्दीबाट)