इस्लामाबाद। एचआईभी मामिलाहरूमा भर्खरको वृद्धिले दक्षिण पूर्वी सिन्ध प्रान्तमा भएको २०१९ एचआईभी प्रकोपबाट देशले कुनै पाठ नलिने कुरा उजागर गरेको छ। जहाँ कम्तीमा ८९५ एचआईभी घटनाहरू पुष्टि भएका थिए। जसमा बच्चाहरू सङ्ख्याको ८० प्रतिशत थिए।

स्थानीय मिडिया रिपोर्टहरूले भने कि पाकिस्तानले एचआईभी सङ्क्रमणमा उल्लेखनीय वृद्धि देखेको छ। विशेष गरी पछिल्ला केही वर्षहरूमा र यो चिन्ताजनक प्रवृत्ति अपर्याप्त स्वास्थ्य सेवा पूर्वाधार, चेतनाको कमी, कलङ्क र असुरक्षित चिकित्सा अभ्यासहरू सहित धेरै कारकहरूका लागि जिम्मेवार छ।

पाकिस्तानको प्रमुख अङ्ग्रेजी दैनिक डनमा प्रकाशित सम्पादकीयका अनुसार देशको सरकारले आफ्ना जनतालाई प्राथमिकतामा राख्न नसक्नु, स्वास्थ्यसम्बन्धी पूर्वाधार र स्वास्थ्यकर्मीहरूबीचको अज्ञानताले पाकिस्तानमा एचआईभीको महामारीलाई हेरिरहेको अवस्थामा योगदान गरेको छ।

नेशनल एड्स कन्ट्रोल प्रोग्राम (एनएसीपी) र विश्व स्वास्थ्य सङ्गठन (डब्ल्यूएचओ) को हालैको तथ्याङ्क अनुसार पाकिस्तानमा २ लाख २० हजार भन्दा बढी मानिसहरू एचआईभीसहित बाँचिरहेका छन् र प्रत्येक वर्ष हजारौँ नयाँ केसहरू रिपोर्ट गरिएको छ।

गत वर्ष (२०२३), दक्षिण एसियाली राष्ट्रले एचआईभी सङ्क्रमणमा उल्लेखनीय वृद्धि भएको रेकर्ड गरेको छ। विशेष गरी सुई लगाउने औषधि प्रयोगकर्ताहरू, यौनकर्मीहरू र ट्रान्सजेन्डर व्यक्तिहरू जस्ता प्रमुख जनसङ्ख्याहरूमा।

रिपोर्टहरूका अनुसार सिन्ध र पन्जाब प्रान्तहरू सबैभन्दा बढी प्रभावित छन्। केही क्षेत्रमा स्थानीय प्रकोपहरू देखिएका छन्।

पाकिस्तानमा एचआईभी महामारी उच्च जोखिम समूहहरूमा "केन्द्रित" मानिन्छ, भाइरस मुख्य रूपमा असुरक्षित इन्जेक्सन अभ्यासहरू, असुरक्षित यौन सम्पर्क र अपर्याप्त रगत जाँच प्रक्रियाहरू मार्फत फैलिएको छ।

यद्यपि, सामान्य जनसङ्ख्यामा केसहरूको बढ्दो सङ्ख्याले सुझाव दिन्छ कि भाइरस यी समूहहरू भन्दा बाहिर फैलिरहेको छ। यसले व्यापक महामारीमा सम्भावित वृद्धिको बारेमा चिन्ता बढाएको छ।

सामुदायिक स्वास्थ्य विशेषज्ञहरूले असुरक्षित चिकित्सा अभ्यासहरू पाकिस्तानमा बढ्दो एचआईभी केसहरूको प्रमुख कारण भएको बताए।

उनका अनुसार विशेष गरी ग्रामीण क्षेत्रमा एचआइभी सङ्क्रमित बढ्नुको प्रमुख कारण असुरक्षित चिकित्सा उपकरणको व्यापक प्रयोग हो भने सिरिन्जको पुनः प्रयोग र अनुपयुक्त रक्त क्षेपण लगायतका खराब नियमन गरिएका स्वास्थ्य सेवाले पनि यसको फैलावटलाई बढवा दिएको छ। उनले भने, सिन्धमा २०१९ मा एचआईभीको प्रकोप पनि लाइसेन्स बिना चिकित्सकहरूद्वारा प्रशासित असुरक्षित इंजेक्शनहरूसँग जोडिएको थियो। जसले सयौँ बालबालिकालाई असर गरेको थियो।

थप रूपमा, पाकिस्तानमा एचआईभी फैलाउन योगदान गर्ने प्रमुख कारक इन्जेक्सन ड्रगको प्रयोग रहेको छ।

सुई एक्सचेन्ज सेवाहरू जस्ता हानि कम गर्ने कार्यक्रमहरूमा सीमित पहुँचको साथ धेरै औषधि प्रयोगकर्ताहरू दूषित सुईहरूको सम्पर्कमा आउँछन् र सङ्क्रमणको जोखिम बढाउँछ।

यस मुद्दालाई सम्बोधन गर्न केही प्रयासहरू भए पनि ती मुद्दाहरूको बढ्दो सङ्ख्यालाई रोक्न अपर्याप्त छन्। यसैबीच, एचआईभी/एड्ससँग सम्बन्धित सामाजिक कलङ्क प्रभावकारी रोकथाम र उपचारको लागि महत्त्वपूर्ण बाधा बनेको छ।

धेरै पाकिस्तानीहरू, विशेष गरी ग्रामीण समुदायहरूमा भेदभावको डरले परीक्षण गर्न वा उपचार लिन हिचकिचाउँछन्। विज्ञहरूका अनुसार भाइरसको बारेमा चेतना र शिक्षाको कमीले यसको फैलावटमा थप योगदान पुर्‍याउँछ। किनकि मानिसहरूले अनजानमा यो भाइरस अरूलाई सार्न सक्छ।

विज्ञहरूले सुई लगाउने औषधिको प्रयोग प्रमुख कारण बने पनि एचआइभीको यौन सङ्क्रमण पनि बढिरहेको बताए। प्रतिवेदनका अनुसार यौन स्वास्थ्य शिक्षा र गर्भ निरोधकमा सीमित पहुँचका साथै यौन स्वास्थ्यबारे छलफल गर्नका लागि सामाजिक वर्जितहरूले समस्यालाई झन् बढाएको छ।

विज्ञहरूले भने कि सीमित स्रोतहरू र स्वास्थ्य सेवा समर्थनको अभावका कारण यौनकर्मी र ट्रान्सजेन्डर व्यक्तिहरू जस्ता कमजोर समूहहरू भाइरस सङ्कुचित हुने बढी जोखिममा छन्।

पत्रिकाको सम्पादकीय अनुसार, एचआईभी/एड्सका घटनाहरू विश्वव्यापी रूपमा घट्दै गएको छ भने, "यौन नेटवर्कहरू मार्फत प्रभावशाली जनसङ्ख्याबाट सामान्य जनसङ्ख्यामा भाइरस फैलिएको कारणले गर्दा" एसिया-प्रशान्त क्षेत्रमा एचआईभीका घटनाहरूमा पाकिस्तान दोस्रो द्रुत गतिमा वृद्धि भएको छ"।

ग्लोबल फन्डले पाकिस्तानलाई एचआईभीको लागि ७२ मिलियन डलर सहायताको उप-प्रापकको रूपमा नाम दिएको छ। जुन संयुक्त राष्ट्र विकास कार्यक्रम (यूएनडीपी) र निजी क्षेत्र मार्फत पठाइनेछ।

ल्यान्सेटले सामान्य जनसङ्ख्यामा एचआईभीको प्रकोप ०.१ प्रतिशतभन्दा कम रहेको अनुमान गरेको छ। लगभग एक लाख ६५ हजार मानिसहरू एचआईभी सँगै बाँचिरहेका छन् तर प्रमुख जनसङ्ख्या - लागु औषध दुर्व्यसनी, पुरुष र महिला यौनकर्मी, ट्रान्स पिपल र समलिङ्गी साझेदारहरू - यस रोगको लागि कमजोर रहन्छन्, डनको सम्पादकीयले भन्यो।

यी डरलाग्दो तथ्याङ्कहरूले जनसङ्ख्याको ठूलो हिस्सा एचआईभी सङ्क्रमणको उच्च जोखिममा रहेको देखाउँछ। किनभने थोरै सङ्ख्यामा मात्र बिरामीहरूले आवश्यक एन्टिरेट्रोभाइरल थेरापी पाएका छन्।

सम्पादकीयमा पाकिस्तान सरकारले युद्ध स्तरमा निवारक रणनीति अपनाउनुपर्ने पनि उल्लेख गरेको छ। "एचआईभीसँग सम्बन्धित कलङ्कसँग लड्नु पहिलो चरण हो। त्यसपछि कमजोर जनसङ्ख्याको लागि सकारात्मकता दर कम गर्नको लागि व्यापक परीक्षण कार्यक्रम, साथै स्वैच्छिकताको बारेमा सचेतना।

डनको सम्पादकीयका अनुसार "मानिसहरूलाई परीक्षण गर्न उत्प्रेरित गर्दै", सम्पादकीयले पाकिस्तानको सामूहिक मनोवृत्ति परिवर्तन गर्न आवश्यक रहेको बताएको छ ताकि स्वास्थ्य सेवाहरू कुनै लाज बिना पहुँच गर्न सकिन्छ। ‘स्वास्थ्य सेवा, सूचना र स्रोत उपलब्ध गराउनु जनताको होइन राज्यको दायित्व हो। "गरिबीको चक्र तोड्न, केटीहरूलाई विद्यालयमा राख्न र स्वास्थ्य सुविधालाई सुरक्षित बनाउन नीतिहरू कमजोर मानिसहरूको वरिपरि बनाइनुपर्छ। सामाजिक असमानताले स्वस्थ भविष्यलाई खतरामा पार्न सक्दैन।"

सम्पादकीयमा थपिएको छ, सामुदायिक स्वास्थ्य विशेषज्ञहरूले पनि भने कि पाकिस्तानमा बढ्दो एचआईभी केसहरूले गम्भीर सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती खडा गरेको छ। जसको लागि तत्काल र समन्वयात्मक कार्य आवश्यक छ। उनले समस्या समाधानका लागि पहल भइरहेको तर भाइरस अझै नफैलियोस् भनेर थप पहल गर्नुपर्ने बताए। उनले स्वास्थ्य सेवा पूर्वाधारको सुदृढीकरण, हानी न्यूनीकरणको प्रवर्द्धन र सचेतना अभिवृद्धि गरेर देशले खतरनाक प्रवृत्तिलाई उल्टाउन र एचआइभी/एड्सको विनाशकारी प्रभावबाट जनतालाई जोगाउन सक्ने बताए।